Se você ouviu no consultório que a sua pressão “subiu do nada” depois dos 45, respira: você não está sozinha. A pressão alta na menopausa é uma das situações mais comuns nessa fase — e, muitas vezes, aparece no meio de outros sintomas (insônia, calorões, cansaço) que deixam tudo mais confuso.
A boa notícia é que, na maioria dos casos, dá para controlar a pressão com um plano bem estruturado — e isso costuma melhorar não só os números do aparelho, mas também energia, humor e qualidade do sono.
Pressão alta na menopausa: o que muda no corpo
A menopausa não “cria” hipertensão do zero em todas as mulheres, mas pode diminuir alguns mecanismos de proteção do sistema cardiovascular e expor riscos que já estavam ali, silenciosos.
Pressão alta na menopausa e o papel do estrogênio
Durante a vida reprodutiva, o estrogênio favorece a saúde dos vasos e a vasodilatação. Com a queda hormonal, parte dessa proteção diminui.
Na prática, isso pode se traduzir em:
- maior tendência à rigidez arterial
- aumento da resistência vascular
- mais sensibilidade a fatores como sal, estresse e gordura abdominal
Pressão alta na menopausa e o SRAA
Na pós-menopausa, pode haver maior ativação do sistema renina‑angiotensina‑aldosterona (SRAA), que regula pressão e equilíbrio de líquidos. Quando ele fica mais “ativado”, o corpo tende a:
- reter mais sódio e água
- aumentar o volume sanguíneo
- elevar a pressão com mais facilidade
Pressão alta na menopausa e as mudanças metabólicas
Mesmo que o peso na balança não mude tanto, muitas mulheres percebem a gordura “migrando” para a barriga. Isso importa porque gordura visceral costuma se associar a:
- maior inflamação
- mais resistência à insulina
- piora do colesterol e triglicerídeos
- maior risco de hipertensão
Pressão alta na menopausa: sintomas
Um dos motivos de a hipertensão ser tão perigosa é simples: ela pode não dar sintomas.
Ainda assim, algumas mulheres relatam sinais que valem atenção (principalmente quando aparecem em conjunto):
- dor de cabeça frequente (especialmente ao acordar)
- tontura
- palpitações
- falta de ar ao esforço que antes era fácil
- visão embaçada
- cansaço desproporcional
Pressão alta na menopausa: sinais de urgência
Procure atendimento imediato se a pressão estiver muito alta e houver sintomas como:
- dor no peito
- falta de ar importante
- fraqueza em um lado do corpo
- dificuldade para falar
- alteração súbita de visão
- confusão mental
O trio que mais derruba pressão: sono + treino + comida
Se você pudesse escolher por onde começar, eu escolheria por aqui. Esse trio melhora a pressão e vários sintomas do climatério ao mesmo tempo.
Sono: o “antihipertensivo” que muita gente ignora
Dormir mal pode manter o corpo em modo de alerta e aumentar o “acelerador” do sistema nervoso. Na menopausa, isso é comum por causa de ondas de calor, ansiedade, despertares e até apneia do sono.
Um ponto importante: ronco + sono não reparador + cansaço diurno merecem investigação, porque apneia do sono costuma andar junto de pressão alta.
Leia também: Insônia na menopausa: causas, fadiga e como melhorar
Treino: aeróbico + força (o combo mais protetor)
Movimento regular é uma das intervenções com melhor efeito custo-benefício.
Um combo realista:
- 150 minutos/semana de atividade aeróbica moderada (caminhada rápida, bicicleta, natação, dança)
- 2 dias/semana de treino de força (musculação, elásticos, exercícios com peso do corpo)
Se você está começando do zero, não precisa “virar atleta”: começar com 10–15 minutos por dia já é um ótimo primeiro passo.
Comida: DASH e Mediterrânea sem terrorismo
O que mais costuma funcionar para pressão alta na menopausa:
- reduzir ultraprocessados (o sal escondido mora ali)
- aumentar fibras (frutas, verduras, legumes, grãos integrais)
- priorizar proteínas magras
- usar gorduras boas (azeite, castanhas, sementes)
- ajustar sódio (com orientação médica quando necessário)
Atalho prático: comece cortando o “sal invisível”:
- temperos prontos, caldos, embutidos
- queijos muito salgados
- sopas instantâneas
- snacks e biscoitos salgados
Remédios e TRH na pressão alta na menopausa
Quando mudanças de estilo de vida não bastam (ou quando a pressão já está alta no diagnóstico), o médico pode indicar medicamentos. Entre os mais usados estão:
- IECA
- BRA
- diuréticos
- bloqueadores de canal de cálcio
- betabloqueadores (em situações específicas)
Aqui vale um recado acolhedor: precisar de remédio não é falha sua. Muitas vezes, o remédio entra para proteger seus vasos enquanto você constrói hábitos que vão te acompanhar por anos.
TRH/THM e pressão alta na menopausa
Terapia hormonal não deve ser indicada exclusivamente para “prevenir doença cardiovascular”. A decisão é individual e deve considerar idade, tempo desde a menopausa, sintomas, riscos e via de administração.
Em mulheres com hipertensão, é comum discutir, com o médico, a preferência por via transdérmica (patch/gel), por evitar parte do efeito de primeira passagem hepática.
“Naturais” e suplementos: onde ajudam
Alguns compostos podem atuar como apoio (não substitutos), como alho, hibisco, folhas de oliveira e ômega‑3.
O cuidado aqui é essencial: “natural” também pode interagir com remédios. Se você usa anti-hipertensivo, anticoagulante, diurético ou tem doença renal/hepática, converse com seu médico antes.
Pressão alta na menopausa: checklist de exames e acompanhamento
Se a sua pressão subiu, faz sentido pensar em acompanhamento como um “painel” (não só um número isolado).
Checklist útil para discutir na consulta:
- aferição de pressão em consultório com técnica correta
- MRPA (medida em casa) quando indicado
- MAPA 24h quando há suspeita de hipertensão do avental branco, hipertensão mascarada ou dificuldade de controle
- exames: perfil lipídico, glicemia, função renal
- avaliação de peso, circunferência abdominal e outros fatores de risco
Como medir a pressão em casa do jeito certo
- Evite café, cigarro, álcool e exercício nos 30 minutos antes.
- Esvazie a bexiga, sente-se com costas apoiadas, pés no chão e pernas descruzadas.
- Descanse 5 minutos em silêncio.
- Braço apoiado na altura do coração, manguito no braço (não sobre a roupa).
- Faça 2 medidas com 1 minuto de intervalo e anote (data, hora e valores).
Levar esse registro para a consulta ajuda muito a ajustar tratamento e evita decisões com base em medidas isoladas.
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Referências bibliográficas
- Barroso WKS, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021.
- Sociedade Brasileira de Cardiologia. Diretrizes Brasileiras de Medidas da Pressão Arterial dentro e fora do consultório (MRPA/MAPA). Arq Bras Cardiol. 2024.
- Visniauskas B, Kilanowski-Doroh I, Ogola BO, Mcnally AB, Horton AC, Imulinde Sugi A, Lindsey SH. Estrogen-mediated mechanisms in hypertension and other cardiovascular diseases. J Hum Hypertens. 2023 Aug;37(8):609-618. doi: 10.1038/s41371-022-00771-0. Epub 2022 Nov 1. PMID: 36319856; PMCID: PMC10919324.
- Jones DW, et al. 2025 AHA/ACC/AANP/AAPA/ABC/ACCP/ACPM/AGS/AMA/ASPC/NMA/PCNA/SGIM Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2025.
- Ryczkowska K, Adach W, Janikowski K, Banach M, Bielecka-Dabrowa A. Menopause and women’s cardiovascular health: is it really an obvious relationship? Arch Med Sci. 2022 Dec 10;19(2):458-466. doi: 10.5114/aoms/157308. PMID: 37034510; PMCID: PMC10074318.
