Pré menopausa: sintomas, idade e quanto tempo dura

A pré menopausa é aquela fase em que o corpo começa a “mudar de ritmo” antes da menopausa, e isso pode vir com dúvidas bem reais: “é normal meu ciclo variar?”, “por que estou mais ansiosa?”, “isso vai durar quanto tempo?”.

A boa notícia é que existe um caminho para entender o que está acontecendo — sem pânico, sem autojulgamento e com informações confiáveis para você se orientar.

Aviso importante: este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica individual.

O que é pré menopausa

Na prática, “pré menopausa” é um jeito popular de falar sobre a perimenopausa (ou transição menopausal) — o período em que os hormônios passam a oscilar mais, os ciclos podem ficar menos previsíveis e alguns sintomas começam a aparecer.

A menopausa, por definição, é confirmada quando você completa 12 meses sem menstruar (sem outra causa para isso). Já a pré menopausa/perimenopausa acontece antes desse marco (e pode se estender um pouco depois dele, dependendo da classificação usada).

Pré menopausa, climatério e menopausa: qual a diferença?

• Climatério: termo “guarda-chuva” para a transição do período reprodutivo para o não reprodutivo.
• Pré menopausa (perimenopausa): fase de mudanças hormonais e do ciclo, com possíveis sintomas.
• Menopausa: 12 meses sem menstruação.
• Pós-menopausa: a etapa depois da menopausa.

Qual a idade mais comum da pré menopausa

A pré menopausa costuma começar com mudanças sutis entre o final dos 30 e ao longo dos 40 anos, mas isso varia muito.

Alguns fatores que podem antecipar ou intensificar sintomas:

• histórico familiar de menopausa mais cedo
• tabagismo
• tratamentos oncológicos (quimio/radioterapia)
• cirurgias ovarianas
• algumas condições autoimunes (em casos específicos)

Importante: ter sintomas aos 35–40 não significa “menopausa precoce” automaticamente. Às vezes é a transição começando; às vezes é outra causa (tireoide, anemia, estresse, etc.).

Sintomas da pré menopausa

Os sintomas da pré menopausa não seguem uma lista única. Duas mulheres podem viver fases bem diferentes.

Abaixo, os grupos mais comuns.

1) Mudanças no ciclo menstrual

• ciclos mais curtos ou mais longos
• menstruação mais intensa ou mais fraca
• sangramento fora de época
• “pular” um mês e depois voltar

Sinal de alerta: sangramento muito intenso, com coágulos frequentes, ou sangramento após relação sexual merece avaliação.

2) Calorões e suores noturnos

Na pré menopausa, ondas de calor podem aparecer mesmo com ciclos ainda regulares.

• calor que sobe do peito/pescoço
• suor noturno
• palpitações em alguns episódios

3) Sono bagunçado (mesmo sem calorão)

• dificuldade para pegar no sono
• acordar no meio da noite
• sono leve e não reparador

4) Humor, ansiedade e “pavio curto”

Oscilações hormonais, estresse da rotina e sono ruim se somam.

• irritabilidade
• ansiedade
• tristeza ou desânimo
• maior sensibilidade emocional

5) Névoa mental e memória

É comum sentir:

• dificuldade de foco
• lapsos de memória (principalmente com privação de sono)
• sensação de “cérebro cansado”

6) Libido e conforto íntimo

Na pré menopausa, algumas mulheres percebem:

• queda de desejo (ou oscilação)
• ressecamento ou desconforto
• dor na relação (em alguns casos)

7) Corpo e metabolismo

• ganho de gordura abdominal (mesmo sem mudar muito a rotina)
• inchaço
• mais sensibilidade a álcool e cafeína

Quanto tempo dura a pré menopausa

A pré menopausa costuma durar vários anos.

Em muitas mulheres, ela acontece como uma “escadinha”:

• fase inicial: pequenas mudanças no ciclo + sintomas mais leves/intermitentes
• fase tardia: irregularidade mais marcada (ex.: intervalos maiores sem menstruar) e sintomas mais frequentes

Há quem passe por essa transição em poucos anos e há quem tenha sintomas por mais tempo. O que costuma fazer diferença é:

• intensidade de sintomas vasomotores (calorões/suores)
• qualidade do sono
• estresse crônico
• composição corporal e saúde cardiometabólica

Como saber se é pré menopausa

A confirmação da pré menopausa é, na maioria das vezes, clínica: combinação de idade, histórico do ciclo e sintomas.

Um passo a passo simples (e útil) para você se orientar

1. Anote seu ciclo por 2–3 meses (dias entre uma menstruação e outra).
2. Registre sintomas (sono, humor, calorões, libido) em uma escala de 0 a 10.
3. Observe padrões: piora em certos momentos do ciclo? relação com estresse/álcool/cafeína?
4. Leve esse “diário” para a consulta — isso encurta o caminho do diagnóstico.

Precisa fazer exame de hormônio?

Nem sempre.

Em mulheres acima de 45 anos, diretrizes clínicas costumam orientar que exames hormonais raramente são necessários para identificar perimenopausa/menopausa — porque os hormônios oscilam muito e podem confundir.

O médico pode pedir exames quando:

• há dúvida diagnóstica (idade mais jovem, sintomas atípicos)
• existe sangramento anormal
• é preciso excluir outras causas (tireoide, anemia, gravidez, etc.)

Exames que podem fazer sentido na pré menopausa

Em vez de “caçar hormônio”, muitas vezes o mais útil é checar saúde geral e causas que imitam sintomas.

Exemplos comuns (quem define é seu médico):

• hemograma (anemia)
• TSH (tireoide)
• glicemia/HbA1c (risco metabólico)
• perfil lipídico (colesterol/triglicérides)
• ferritina/vitamina D (em alguns casos)

Pré menopausa e anticoncepcional: dá para ter sintomas mesmo assim?

Sim.

Alguns métodos podem mascarar a irregularidade do ciclo (ou reduzir sangramento), mas não impedem que a transição esteja acontecendo.

Se você usa:

• pílula combinada
• DIU hormonal
• implante

…e mesmo assim sente sintomas típicos, vale conversar com o ginecologista sobre:

• controle de sangramento
• avaliação de risco (trombose, enxaqueca com aura, hipertensão etc.)
• estratégia para sintomas (sono, humor, fogachos)

O que ajuda na pré menopausa

A ideia não é “dar conta de tudo de uma vez”. É escolher 2–3 ajustes com maior impacto.

1) Sono como prioridade (porque ele regula quase tudo)

• reduza cafeína após o meio da tarde
• tente um horário fixo para dormir/acordar
• diminua luz forte e telas na última hora do dia

2) Exercício com estratégia

• força (musculação/funcional) 2–3×/semana ajuda massa magra e metabolismo
• caminhada/zone 2 para saúde cardiovascular e humor

3) Alimentação “anti-picos” (sem dieta punitiva)

• proteína + fibra em todas as refeições
• reduzir ultraprocessados ajuda inflamação e inchaço
• álcool pode piorar sono e fogachos em muitas mulheres

4) Tratamentos médicos (quando necessário)

Dependendo do seu caso, o médico pode discutir:

• terapia hormonal (quando indicada)
• alternativas não hormonais para fogachos
• abordagem para ansiedade/depressão
• tratamento para sintomas urogenitais

O melhor caminho é decisão compartilhada: riscos, benefícios e preferências.

Pré menopausa: quando procurar médico sem adiar

Procure avaliação se você tiver:

• sangramento muito intenso ou prolongado
• sangramento após relação sexual
• dor pélvica forte
• sintomas que prejudicam muito o sono e a rotina
• piora importante de humor, ansiedade intensa ou tristeza persistente

Checklist prático: 7 passos para atravessar a pré menopausa com mais leveza

1. Mapeie o ciclo (calendário ou app) por 60–90 dias.
2. Identifique gatilhos (álcool, cafeína, calor, estresse).
3. Escolha 1 hábito de sono para testar por 14 dias.
4. Inclua força 2×/semana (mesmo que curta).
5. Ajuste proteína e fibra no almoço/jantar.
6. Faça um check-up direcionado (com orientação médica).
7. Planeje sua consulta com perguntas objetivas (ver FAQ abaixo).

Perguntas frequentes sobre pré menopausa

Leia também no Blog da Menopausa

Para aprofundar (e montar seu “mapa” de autocuidado), estes conteúdos se conectam muito bem com pré menopausa:

• Primeiros sinais da menopausa: saiba como identificá-los
• Climatério e menopausa: o que é, sintomas e como lidar
• Prediabetes na perimenopausa: sinais e prevenção
• Menopausa e tireoide: sintomas, exames e tratamento
• Insônia na menopausa: guia prático para recuperar o sono
• Depressão na perimenopausa: sinais, diagnóstico e tratamento

Ouça no PodKefi

Se você quer ampliar a conversa para prevenção e saúde do coração nessa fase da vida, vale ouvir o episódio PodKefi 23 | Saúde cardiovascular da mulher na menopausa. A Dra. Andressa conversa com a Dra. Kamilla Medeiros sobre fatores de risco que mudam com a queda do estrogênio, sintomas de alerta e atitudes práticas de prevenção.

Se este conteúdo te ajudou, assine gratuitamente a newsletter do Blog da Menopausa para receber guias práticos (sem alarmismo) e comece pelo próximo passo: leia “Primeiros sinais da menopausa: saiba como identificá-los”.

Referências científicas

1. Harlow SD, Gass M, Hall JE, Lobo R, Maki P, Rebar RW, Sherman S, Sluss PM, de Villiers TJ; STRAW + 10 Collaborative Group. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Apr;97(4):1159-68. doi: 10.1210/jc.2011-3362. Epub 2012 Feb 16. PMID: 22344196; PMCID: PMC3319184.
2. Hale GE, Robertson DM, Burger HG. The perimenopausal woman: endocrinology and management. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014 Jul;142:121-31. doi: 10.1016/j.jsbmb.2013.08.015. Epub 2013 Oct 14. PMID: 24134950.
3. El Khoudary SR, Greendale G, Crawford SL, Avis NE, Brooks MM, Thurston RC, Karvonen-Gutierrez C, Waetjen LE, Matthews K. The menopause transition and women’s health at midlife: a progress report from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). Menopause. 2019 Oct;26(10):1213-1227. doi: 10.1097/GME.0000000000001424. PMID: 31568098; PMCID: PMC6784846.
4. Avis NE, Crawford SL, Greendale G, Bromberger JT, Everson-Rose SA, Gold EB, Hess R, Joffe H, Kravitz HM, Tepper PG, Thurston RC; Study of Women’s Health Across the Nation. Duration of menopausal vasomotor symptoms over the menopause transition. JAMA Intern Med. 2015 Apr;175(4):531-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.8063. PMID: 25686030; PMCID: PMC4433164.
5. NICE. Menopause: diagnosis and management (NG23).