CURITIBA — No episódio 23 do PodKefi, a médica geriatra Dra. Kamilla Medeiros chamou atenção para um tema pouco discutido e decisivo para a longevidade feminina: saúde cardiovascular na menopausa. A especialista reforçou que as doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morte entre mulheres na meia‑idade e pós‑menopausa — um cenário que pede informação de qualidade, diagnóstico oportuno e mudanças consistentes no estilo de vida.
Ouça/assista: PodKefi 23 | Saúde cardiovascular da mulher na menopausa
O que o episódio trouxe
- Perda da proteção estrogênica após a menopausa acelera alterações vasculares e metabólicas.
- Sintomas cardíacos em mulheres podem ser atípicos, levando a atrasos no diagnóstico.
- Estilo de vida, sono e manejo de fatores de risco (PA, colesterol, glicemia) são pilares de prevenção.
- Terapia hormonal da menopausa (TH) pode ser considerada para sintomas vasomotores dentro da janela de oportunidade (até 10 anos da menopausa ou <60 anos), com avaliação individual de riscos e benefícios.
Por que a saúde cardiovascular na menopausa exige atenção
Com a queda do estrogênio, o organismo perde um efeito cardioprotetor observado na fase reprodutiva. Entre as consequências mais comuns:
- Rigidez arterial maior, favorecendo elevação da pressão arterial.
- Redistribuição de gordura para o abdômen (padrão visceral), associada a inflamação crônica de baixo grau e resistência à insulina.
- Alterações lipídicas (tendência a aumento de LDL e redução de HDL) que, sem controle, elevam o risco de eventos cardiovasculares.
O que isso significa na prática? Mesmo sem sintomas, hipertensão, dislipidemia e pré‑diabetes podem evoluir em silêncio. Consultas regulares e exames simples (PA, perfil lipídico, glicemia/HbA1c) ajudam a identificar riscos cedo.
Leia também: Ganho de peso na menopausa: causas e como reverter
Sintomas atípicos nas mulheres: atenção aos sinais
Diferente do “aperto no peito” clássico, mulheres podem apresentar:
- Fadiga intensa e incomum (cansaço que não passa)
- Desconforto em mandíbula, pescoço, costas ou ombro
- Azia, náusea ou dor epigástrica (parece “estômago”)
- Falta de ar ou palpitações
Se esses sinais surgirem em repouso ou com esforço leve, procure atendimento — especialmente após os 45–50 anos ou com fatores de risco.
Leia também: Cansaço na menopausa: causas, sinais e o que fazer
Janela terapêutica e terapia hormonal: o que dizem as diretrizes
A Terapia Hormonal (TH) é a mais eficaz para ondas de calor e sintomas geniturinários. Evidências recentes sustentam que iniciar a TH até 10 anos após a menopausa ou antes dos 60 anos tende a apresentar perfil benefício‑risco mais favorável. Contudo:
- TH não é indicada para prevenir doença cardiovascular.
- A decisão deve ser individualizada, considerando histórico pessoal/familiar, via de administração e dose.
- Pessoas fora da janela de oportunidade podem ter maior risco de eventos (ex.: trombose, AVC), especialmente com formulações orais.
Converse com sua médica(o) sobre sintomas, riscos e alternativas — incluindo manejo de pressão, colesterol, glicemia e peso.
Pilares do estilo de vida que protegem o coração
1. Alimentação prática e possível
- Comida de verdade no dia a dia (legumes, frutas, grãos, feijões)
- Menos ultraprocessados, açúcar e bebidas açucaradas
- Sal com parcimônia e gorduras de melhor perfil (azeite, oleaginosas)
- Porções moderadas: “um pouco menos do que eu desejo” pode ajudar no peso e na glicemia
2. Movimento que cabe na rotina
- Caminhada e atividades aeróbias regulares para circulação e gordura abdominal
- Treino de força 2–3x/semana para massa muscular e sensibilidade à insulina
3. Sono reparador
- Priorize rotina do sono; investigue insônia e apneia (forte associada a risco cardiovascular)
4. Tóxicos: reduzir ou parar
- Cigarro: parar reduz risco em poucos anos
- Álcool: quanto menos, melhor para cérebro e coração
5. Emoções e relações
- Técnicas de respiração/meditação, terapia e rede de apoio reduzem estresse crônico
Leia também: Dieta vegana na menopausa: como equilibrar a nutrição
Quando procurar avaliação
- Medidas domiciliares/consultório mostram pressão ≥ 140/90 mmHg de forma persistente
- Colesterol LDL elevado ou triglicérides alterados
- Glicemia de jejum ≥ 100 mg/dL ou HbA1c ≥ 5,7%
- Ganho de peso abdominal rápido, apneia do sono suspeita, ou sintomas atípicos descritos acima
Assista ao episódio completo
A conversa com a Dra. Kamilla Medeiros está disponível no nosso canal: PodKefi 23 | Saúde cardiovascular da mulher na menopausa
