O risco de fraturas na menopausa é um tema que preocupa muitas mulheres, especialmente após o fim da terapia hormonal. Um estudo recente, publicado na The Lancet Healthy Longevity em julho de 2025, acompanhou mais de 3 milhões de mulheres por até 25 anos e trouxe uma descoberta importante: interromper a terapia hormonal pode aumentar significativamente o risco de fraturas na menopausa, especialmente nos primeiros anos após a suspensão.
Essa pesquisa é uma das mais robustas já feitas sobre o assunto e ajuda médicos e pacientes a compreenderem melhor os riscos e a planejarem estratégias de proteção óssea.
Como a terapia hormonal protege os ossos
Durante a menopausa, a queda nos níveis de estrogênio acelera a perda de massa óssea, aumentando a vulnerabilidade a fraturas. A terapia hormonal da menopausa (THM) é conhecida por:
- Manter a densidade óssea
- Reduzir o risco de fraturas
- Melhorar sintomas como calorões e insônia
Efeitos durante o uso
Mulheres que usam THM têm risco de fraturas na menopausa cerca de 25% menor em comparação a quem nunca utilizou o tratamento.
Diferença entre estrogênio isolado e combinado
O estudo mostrou que tanto o estrogênio isolado quanto a combinação com progesterona oferecem proteção, mas a intensidade e a duração do efeito variam conforme o tipo e o tempo de uso.
O que acontece ao parar a terapia
O “rebote” no risco de fraturas
Entre 1 e 10 anos após interromper a THM, ocorre um aumento expressivo do risco de fraturas — em alguns casos, até maior que o de mulheres que nunca usaram o tratamento.
Quando a proteção óssea retorna
Curiosamente, mais de 10 anos após a suspensão, o risco volta a ser menor que o das não usuárias. Esse efeito protetor tardio sugere que a THM pode deixar um legado positivo para a saúde dos ossos.
O impacto da duração do tratamento
Benefícios do uso prolongado
Usar a THM por mais de 5 anos está associado a uma proteção mais duradoura, especialmente em idades avançadas.
Possíveis desvantagens
O uso prolongado também pode trazer riscos adicionais, como aumento na probabilidade de câncer de mama em alguns perfis de pacientes. Por isso, a decisão deve ser individualizada.
Estratégias para proteger os ossos na menopausa
Mesmo para quem interrompeu a terapia hormonal, há medidas eficazes para manter a saúde óssea:
- Praticar exercícios de impacto e resistência
- Garantir ingestão adequada de cálcio e vitamina D
- Manter peso corporal saudável
- Evitar tabagismo e consumo excessivo de álcool
- Fazer avaliação periódica da saúde óssea com seu médico
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Conclusão e próximos passos
O estudo reforça a importância de acompanhar de perto a saúde óssea, especialmente nos primeiros anos após interromper a terapia hormonal. Com informação de qualidade e acompanhamento médico, é possível atravessar essa fase com mais segurança e qualidade de vida.
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