Acne hormonal na perimenopausa: por que aparece?

Perceber espinhas justamente quando você imaginava que essa fase tinha ficado na adolescência pode ser frustrante. Mas a acne hormonal na perimenopausa pode aparecer ou reaparecer depois dos 40, inclusive em mulheres que passaram muitos anos com a pele tranquila.

Isso acontece porque a perimenopausa é um período de grandes oscilações hormonais. Ao mesmo tempo, a acne adulta não depende apenas dos hormônios: características da própria pele, estresse, cosméticos, alguns medicamentos e outras condições de saúde também podem participar.

A boa notícia é que existem formas de controlar a acne sem submeter uma pele madura, que pode estar mais sensível e ressecada, a tratamentos excessivamente agressivos.

Sua pele mudou bastante depois dos 40? Uma avaliação individualizada ajuda a diferenciar acne, rosácea, irritações e outras condições que podem parecer semelhantes. O Diretório de Especialistas do Blog da Menopausa reúne profissionais que podem ajudar nesse cuidado.

O que é acne hormonal na perimenopausa?

A acne é uma condição inflamatória que começa nos folículos pilosos, pequenas estruturas da pele de onde nascem os pelos e que também estão ligadas às glândulas que produzem oleosidade.

Quando há uma combinação de produção de sebo, células acumuladas dentro do poro e inflamação, podem surgir:

• cravos;
• pequenas elevações avermelhadas;
• espinhas com pus;
• nódulos mais profundos e dolorosos;
• manchas após a melhora das lesões.

Na acne adulta feminina, os hormônios podem participar desse processo. É daí que vem a expressão acne hormonal na perimenopausa.

Mas atenção: chamar a acne de “hormonal” não significa que seus exames necessariamente mostrarão hormônios alterados.

Por que a acne hormonal na perimenopausa aparece?

Durante a perimenopausa, os hormônios não diminuem de maneira constante e previsível. Eles podem oscilar bastante antes que a menopausa seja estabelecida.

Uma das mudanças mais importantes ocorre na relação entre os estrogênios e os chamados androgênios, grupo de hormônios que inclui a testosterona.

Estrogênio, testosterona e acne: explicando de forma simples

Os androgênios existem naturalmente no organismo feminino e exercem diversas funções. Eles também conseguem estimular as glândulas sebáceas da pele.

Durante a transição menopausal, os níveis de estrogênio começam a mudar e, progressivamente, diminuir. Com isso, a influência relativa dos androgênios sobre alguns tecidos pode ficar mais perceptível.

Imagine uma balança: não é obrigatório que a testosterona aumente muito. Em algumas mulheres, é a mudança na relação entre os hormônios, associada à sensibilidade da própria pele, que contribui para o aparecimento da acne.

Por isso, muitas mulheres com acne adulta apresentam níveis de androgênios dentro da faixa esperada.

Oleosidade não é a única responsável

Os hormônios podem estimular a produção de sebo, mas acne não é simplesmente “pele oleosa”.

Também participam do processo:

• obstrução dos poros;
• alterações na renovação das células;
• atividade do Cutibacterium acnes, bactéria que faz parte da microbiota da pele;
• resposta inflamatória local;
• predisposição individual.

É justamente essa combinação que explica por que duas mulheres atravessando mudanças hormonais semelhantes podem ter respostas completamente diferentes na pele.

Leia também: Skin longulito na menopausa: pele saudável.

Onde a acne costuma aparecer depois dos 40?

É bastante comum associar a acne adulta ao queixo, linha da mandíbula e região ao redor da boca.

Esse padrão realmente pode acontecer e é frequentemente observado em mulheres adultas. No entanto, ele não é uma regra.

A acne também pode aparecer em:

• bochechas;
• testa;
• têmporas;
• pescoço;
• costas;
• peito.

Estudos mostram que muitas mulheres adultas apresentam lesões distribuídas em diferentes regiões do rosto, e não exclusivamente na mandíbula.

Portanto, uma espinha no queixo não funciona como um “teste hormonal”.

Acne hormonal na perimenopausa é diferente da acne adolescente?

Pode ser.

A acne da adolescência costuma estar muito ligada ao aumento intenso da atividade das glândulas sebáceas provocado pela puberdade. Já a acne adulta feminina pode surgir pela primeira vez depois dos 25 anos, persistir desde a juventude ou desaparecer durante anos e retornar mais tarde.

Além disso, depois dos 40 surge um desafio adicional: uma mesma mulher pode ter espinhas e, ao mesmo tempo, pele mais seca ou sensível.

Isso explica por que aquela estratégia adolescente de lavar o rosto várias vezes, usar produtos muito adstringentes e tentar “secar todas as espinhas” pode acabar piorando irritação e desconforto.

Para entender melhor essas mudanças, veja também o Guia definitivo da skincare na menopausa.

O que pode piorar a acne hormonal na perimenopausa?

Os hormônios são apenas uma parte da história.

O que pode estar contribuindo?

Estresse

O estresse pode influenciar vias hormonais e inflamatórias e está relacionado à piora da acne em algumas pessoas.

Produtos cosméticos e capilares

Cremes, maquiagens, protetores solares e produtos para cabelo podem favorecer obstrução dos poros em determinadas peles.

Procure produtos identificados como não comedogênicos, ou seja, formulados para ter menor probabilidade de obstruir os poros.

Medicamentos

Alguns medicamentos podem provocar ou piorar lesões semelhantes à acne. Se a mudança começou depois de iniciar um tratamento, converse com quem prescreveu o medicamento.

Não suspenda medicações por conta própria.

Tabagismo

O tabagismo também aparece entre os fatores associados à acne adulta em alguns estudos, além de trazer diversos outros prejuízos à saúde e ao envelhecimento da pele.

Alimentação

A relação entre alimentação e acne é complexa. Alguns padrões alimentares vêm sendo estudados, especialmente dietas de alta carga glicêmica e determinados laticínios, mas isso não significa que um alimento isolado seja responsável pela acne.

Evite dietas extremamente restritivas ou retirar grupos alimentares sem necessidade.

Como cuidar da acne sem agredir a pele madura

A primeira regra é simples: mais agressividade não significa mais resultado.

Uma rotina básica pode incluir:

• limpeza suave, sem esfregar a pele;
• hidratante adequado ao seu tipo de pele;
• protetor solar diariamente;
• cosméticos não comedogênicos;
• evitar manipular ou espremer as espinhas;
• retirar maquiagem antes de dormir.

Lavar excessivamente ou usar vários ácidos ao mesmo tempo pode comprometer a barreira de proteção da pele, provocando ardência, descamação e vermelhidão.

Isso é especialmente importante nessa fase da vida, porque alterações hormonais também podem favorecer maior ressecamento e sensibilidade.

Leia também: Pele ressecada na menopausa: descubra o porquê.

E os ácidos e medicamentos para acne?

Existem vários ativos utilizados no tratamento dermatológico da acne.

Entre eles estão:

• ácido salicílico: ajuda a desobstruir os poros;
• ácido azelaico: atua sobre inflamação e acne e também pode ajudar em algumas manchas;
• retinoides: ajudam a normalizar a renovação celular e impedir a formação de poros obstruídos;
• peróxido de benzoíla: possui ação importante contra mecanismos envolvidos na acne.

Isso não significa que você precise usar todos, muito menos juntos.

Em peles maduras ou sensíveis, a forma de introdução, a combinação dos produtos e a tolerância individual fazem diferença.

Está difícil descobrir o que sua pele tolera? Antes de montar uma rotina com vários ácidos por conta própria, uma avaliação pode evitar irritação e gastos desnecessários. Consulte profissionais no Diretório de Especialistas do Blog da Menopausa.

Quando a acne hormonal na perimenopausa merece investigação?

Na maioria das mulheres, acne adulta não significa que exista uma doença hormonal importante.

Ainda assim, alguns sinais merecem uma investigação mais cuidadosa, principalmente quando aparecem de forma rápida ou intensa.

Converse com um profissional se a acne vier acompanhada de:

• crescimento acentuado de pelos no rosto ou corpo;
• queda de cabelo importante, principalmente no topo da cabeça;
• alterações menstruais muito diferentes do padrão esperado;
• acne intensa ou de início súbito;
• aumento rápido de sinais relacionados aos androgênios;
• mudança progressiva da voz;
• outras mudanças corporais incomuns.

Esses sinais não significam automaticamente que exista uma doença grave. Eles apenas indicam que vale investigar outras causas de excesso de androgênios ou condições que possam estar interferindo no equilíbrio hormonal.

Dependendo da história e do exame clínico, o profissional poderá avaliar se exames laboratoriais são necessários.

Terapia hormonal pode causar acne?

Tratamentos que interferem nos hormônios também podem modificar a pele, mas a relação depende muito do medicamento, da dose e da resposta individual.

No caso da testosterona, por exemplo, estudos mostram que o tratamento sistêmico em mulheres pode aumentar discretamente a acne em algumas pacientes.

Se a acne começou ou piorou depois de iniciar ou modificar qualquer tratamento hormonal, relate isso ao profissional responsável.

Não interrompa nem ajuste terapia hormonal por conta própria apenas por causa da acne.

Espinha, mancha ou cicatriz?

Depois que a espinha desaparece, uma marca pode permanecer por algum tempo. Nem toda marca é uma cicatriz.

Mancha pós-inflamatória

É uma alteração de cor que surge após a inflamação. Pode ficar avermelhada, arroxeada ou acastanhada, dependendo do tom de pele.

A proteção solar é uma aliada importante para evitar que algumas dessas marcas se tornem ainda mais evidentes.

Cicatriz

Já a cicatriz representa uma alteração mais permanente na estrutura da pele, podendo formar pequenas depressões ou elevações.

Espinhas profundas e manipulação das lesões aumentam o risco de marcas e cicatrizes.

Por isso, aquela vontade de “resolver logo” espremendo a espinha geralmente faz exatamente o contrário.

Quando procurar dermatologista?

Vale procurar avaliação quando:

• a acne persiste apesar dos cuidados básicos;
• existem nódulos profundos ou dolorosos;
• começam a aparecer cicatrizes;
• as manchas estão se tornando frequentes;
• você não consegue diferenciar acne de rosácea ou outra condição;
• os produtos usados causam muita irritação;
• a acne afeta autoestima ou qualidade de vida;
• existem sinais associados de possível excesso de androgênios.

Também não é necessário esperar que a acne fique grave para procurar ajuda.

Acne adulta pode gerar bastante incômodo emocional mesmo quando existem poucas lesões, e isso também é uma razão legítima para buscar tratamento.

Perguntas frequentes sobre acne hormonal na perimenopausa

Acne hormonal na perimenopausa tem tratamento

Ter espinhas novamente depois dos 40 pode parecer uma injustiça, especialmente quando elas surgem justamente ao lado de ressecamento, manchas ou outras mudanças da pele.

Mas a acne hormonal na perimenopausa não precisa ser encarada como algo que você simplesmente deve aceitar.

O primeiro passo é abandonar a ideia de que sua pele precisa ser “seca” para melhorar. Pele adulta precisa de equilíbrio: controlar acne, preservar a barreira cutânea, proteger do sol e escolher tratamentos compatíveis com suas necessidades atuais.

E, quando algo muda rapidamente ou foge do padrão, investigar é sempre mais útil do que culpar automaticamente a menopausa.

Quer montar um plano de cuidado adequado para sua fase atual? No Diretório de Especialistas do Blog da Menopausa, você encontra profissionais que podem avaliar sua pele e, quando necessário, integrar esse cuidado à saúde hormonal.

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Referências

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4. Rocha MAD, Bagatin E. Adult female acne: a guide to clinical practice. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2018;93(5):701-709.
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6. American Academy of Dermatology. Adult acne: Why it happens and what you can do for it. Atualizado e consultado em 2026.

Alt text — imagem de capa: Mulher 40+ observando acne hormonal na perimenopausa no queixo e mandíbula diante do espelho.

Alt text — imagem de meio: Mulher 40+ realizando cuidados suaves com a pele para acne hormonal na perimenopausa.